Blood Tranfusion

Blood transfusion is the process of receiving blood products into one's circulation intravenously. Transfusions are used in a variety of medical conditions to replace lost components of the blood. Early transfusions used whole blood, but modern medical practice commonly uses only components of the blood, such as red blood cells, white blood cells, plasma, clotting factors, and platelets.

Blood transfusion therapy involves transfusing whole blood or blood components (specific portion or fraction of blood lacking in patient). One unit of whole blood consists of 450 mL of blood collected into 60 to 70 mL of preservative or anticoagulant. Whole blood stored for more than 6 hours does not provide therapeutic platelet transfusion, nor does it contain therapeutic amounts of labile coagulation factors (factors V and VIII).

Blood components include:

1. Packed RBCs (100% of erythrocyte, 100% of leukocytes, and 20% of plasma originally present in one unit of whole blood), indicated to increase the oxygen-carrying capacity of blood with minimal expansion of blood.
2. Leukocyte-poor packed RBCs, indicated for patients who have experience previous febrile no hemolytic reactions.
3. Platelets, either HLA (human leukocyte antigen) matched or unmatched.
4. Granulocytes ( basophils, eosinophils, and neutrophils )
5. Fresh frozen plasma, containing all coagulation factors, including factors V and VIII (the labile factors).
6. Single donor plasma, containing all stable coagulation factors but reduced levels of factors V and VIII; the preferred product for reversal of Coumadin-induced anticoagulation.
7. Albumin, a plasma protein.
8. Cryoprecipitate, a plasma derivative rich in factor VIII, fibrinogen, factor XIII, and fibronectin.
9. Factor IX concentrate, a concentrated form of factor IX prepared by pooling, fractionating, and freeze-drying large volumes of plasma.
10. Factor VIII concentrate, a concentrated form of factor IX prepared by pooling, fractionating, and freeze-drying large volumes of plasma.
11. Prothrombin complex, containing prothrombin and factors VII, IX, X, and some factor XI.

Advantages of blood component therapy

1. Avoids the risk of sensitizing the patients to other blood components.
2. Provides optimal therapeutic benefit while reducing risk of volume overload.
3. Increases availability of needed blood products to larger population.

Principles of blood transfusion therapy

1. Whole blood transfusion
• Generally indicated only for patients who need both increased oxygen-carrying capacity and restoration of blood volume when there is no time to prepare or obtain the specific blood components needed.
2. Packed RBCs
• Should be transfused over 2 to 3 hours; if patient cannot tolerate volume over a maximum of 4 hours, it may be necessary for the blood bank to divide a unit into smaller volumes, providing proper refrigeration of remaining blood until needed. One unit of packed red cells should raise hemoglobin approximately 1%, hemactocrit 3%.
3. Platelets
• Administer as rapidly as tolerated (usually 4 units every 30 to 60 minutes). Each unit of platelets should raise the recipient’s platelet count by 6000 to 10,000/mm3: however, poor incremental increases occur with alloimmunization from previous transfusions, bleeding, fever, infection, autoimmune destruction, and hypertension.
4. Granulocytes
• May be beneficial in selected population of infected, severely granulocytopenic patients (less than 500/mm3) not responding to antibiotic therapy and who are expected to experienced prolonged suppressed granulocyte production.
5. Plasma
• Because plasma carries a risk of hepatitis equal to that of whole blood, if only volume expansion is required, other colloids (e.g., albumin) or electrolyte solutions (e.g., Ringer’s lactate) are preferred. Fresh frozen plasma should be administered as rapidly as tolerated because coagulation factors become unstable after thawing.
6. Albumin
• Indicated to expand to blood volume of patients in hypovolemic shock and to elevate level of circulating albumin in patients with hypoalbuminemia. The large protein molecule is a major contributor to plasma oncotic pressure.
7. Cryoprecipitate
• Indicated for treatment of hemophilia A, Von Willebrand’s disease, disseminated intravascular coagulation (DIC), and uremic bleeding.
8. Factor IX concentrate
• Indicated for treatment of hemophilia B; carries a high risk of hepatitis because it requires pooling from many donors.
9. Factor VIII concentrate
• Indicated for treatment of hemophilia A; heat-treated product decreases the risk of hepatitis and HIV transmission.
10. Prothrombin complex-Indicated in congenital or acquired deficiencies of these factors.

Complications of Blood Transfusion

1. Hemolytic transfusion reaction- is a life-threatening complication occurring from transfusion of donor blood that is incompatible with the recipient’s blood.
2. In hemolytic transfusion reaction, antibodies in the recipient’s plasma combine with antigens on donor erythrocytes, causing agglutination and hemolysis in circulation or in the reticuloendothelial system. Similarly, antibodies in donor plasma combine with antigenon the recipient’s eyhrocytes; however, complications from infusion of incompatible plasma are less severe than those associated with infusion of incompatible erythrocytes. The most rapid hemolysis occurs in ABO incompatibility; Rh incompatibility is often less severe.
3. Delayed hemolytic transfusion reaction –occurs 1 to 2 weeks after transfusion; erythrocytes hemolyzed by antibody are not detectible during crossmatched but are formed rapidly after transfusion. It generally is not dangerous, but subsequent transfusions may be associated with acute hermolytic reaction.
4. In hemolytic reaction, severity of complications correlates with the amount of incompatible blood transfused; chances of fatal reactions are decreased if less than 100 ml of incompatible blood is infused.
5. Febrile, non hemolytic Transfusion reaction, the most common type of reaction, is commonly caused by sensitivity to leukocyte or platelet antigens.
6. Septic reaction is an often serious complication resulting from transfusion if a blood product contaminated with bacteria.
7. Allergic reactions may result from sensitivity to plasma protein or donor antibody, which reacts with recipient antigen.
8. Circulatory overload results from administration at a rate or volume greater than can be accommodated by the circulatory system, precipitating congestive heart failure or pulmonary edema.
9. Several infectious diseases can be transmitted through blood transfusion, including:
• Hepatitis B
• Non-A, non-B hepatitis
• Malaria
• Syphilis
• Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)
10. Graft-versus-host (GVH) disease results from engraftment of immunocompetent lymphocytes in bone marrow of immunosuppressed recipients, which triggers the immune response of the graft against the host.
11. Reactions associated with massive transfusions (>10 units of packed RBCs on 1 or 6 hours) include:
• Hypocalcemia, resulting from binding of recipient’s circulating calcium to anticoagulant (citrate) in packed RBC’s.
• Citrate intoxication due to accumulation of citrate.
• Hyperkalemia, in which stored red cells progressively increase extracellular potassium concentrations.
• Exacerbation of liver disease die to increased ammonia levels in stored blood.
• Hypothermia, in which transfusion of cold blood (below 37 C) at rates >100 mL/min may produce dysrhythmias and cardiac arrest.
• Aggregates of leukocytes and platelets in the lungs, resulting from accumulation of these aggregates during blood storage.
• Hemorrhage resulting from excessive dilution of the recipient’s platelets and clotting factors.

Assessment findings

1. Clinical manifestations of transfusions complications vary depending on the precipitating factor.
2. Signs and symptoms of hemolytic transfusion reaction include:
• Fever
• Chills
• low back pain
• flank pain
• headache
• nausea
• flushing
• tachycardia
• tachypnea
• hypotension
• hemoglobinuria (cola-colored urine)
3. Clinical signs and laboratory findings in delayed hemolytic reaction include:
• fever
• mild jaundice
• gradual fall of hemoglobin
• positive Coombs’ test
4. Febrile non-hemolytic reaction is marked by:
• Temperature rise during or shortly after transfusion
• Chills
• headache
• flushing
• anxiety
5. Signs and symptoms of septic reaction include;
• Rapid onset of high fever and chills
• vomiting
• diarrhea
• marked hypotension
6. Allergic reactions may produce:
• hives
• generalized pruritus
• wheezing or anaphylaxis (rarely)
7. Signs and symptoms of circulatory overload include:
• Dyspnea
• cough
• rales
• jugular vein distention
8. Manifestations of infectious disease transmitted through transfusion may develop rapidly or insidiously, depending on the disease.
9. Characteristics of GVH disease include:
• skin changes (e.g. erythema, ulcerations, scaling)
• edema
• hair loss
• hemolytic anemia
10. Reactions associated with massive transfusion produce varying manifestations

Possible Nursing Diagnosis

1. Ineffective breathing pattern
2. Decreased Cardiac Output
3. Fluid Volume Deficit
4. Fluid Volume Excess
5. Impaired Gas Exchange
6. Hyperthermia
7. Hypothermia
8. High Risk for Infection
9. High Risk for Injury
10. Pain
11. Impaired Skin Integrity
12. Altered Tissue Perfusion

Planning and Implementation

1. Help prevent transfusion reaction by:
• Meticulously verifying patient identification beginning with type and cross match sample collection and labeling to double check blood product and patient identification prior to transfusion.
• Inspecting the blood product for any gas bubbles, clothing, or abnormal color before administration.
• Beginning transfusion slowly ( 1 to 2 mL/min) and observing the patient closely, particularly during the first 15 minutes (severe reactions usually manifest within 15 minutes after the start of transfusion).
• Transfusing blood within 4 hours, and changing blood tubing every 4 hours to minimize the risk of bacterial growth at warm room temperatures.
• Preventing infectious disease transmission through careful donor screening or performing pretest available to identify selected infectious agents.
• Preventing GVH disease by ensuring irradiation of blood products containing viable WBC’s (i.e., whole blood, platelets, packed RBC’s and granulocytes) before transfusion; irradiation alters ability of donor lymphocytes to engraft and divide.
• Preventing hypothermia by warming blood unit to 37 C before transfusion.
• Removing leukocytes and platelets aggregates from donor blood by installing a microaggregate filter (20-40-um size) in the blood line to remove these aggregates during transfusion.
2. On detecting any signs or symptoms of reaction:
• Stop the transfusion immediately, and notify the physician.
• Disconnect the transfusion set-but keep the IV line open with 0.9% saline to provide access for possible IV drug infusion.
• Send the blood bag and tubing to the blood bank for repeat typing and culture.
• Draw another blood sample for plasma hemoglobin, culture, and retyping.
• Collect a urine sample as soon as possible for hemoglobin determination.
3. Intervene as appropriate to address symptoms of the specific reaction:
• Treatment for hemolytic reaction is directed at correcting hypotension, DIC, and renal failure associated with RBC hemolysis and hemoglobinuria.
• Febrile, nonhemolytic transfusion reactions are treated symptomatically with antipyretics; leukocyte-poor blood products may be recommended for subsequent transfusions.
• In septic reaction, treat septicemia with antibiotics, increased hydration, steroids and vasopressors as prescribed.
• Intervene for allergic reaction by administering antihistamines, steroids and epinephrine as indicated by the severity of the reaction. (If hives are the only manifestation, transfusion can sometimes continue but at a slower rate.)
• For circulatory overload, immediate treatment includes positioning the patient upright with feet dependent; diuretics, oxygen and aminophylline may be prescribed.

Evaluation

1. The patient maintains normal breathing pattern.
2. The patient demonstrates adequate cardiac output.
3. The patient reports minimal or no discomfort.
4. The patient maintains good fluid balance.
5. The patient remains normothermic.
6. The patient remains free of infection.
7. The patient maintains good skin integrity, with no lesions or pruritus.
8. The patient maintains or returns to normal electrolyte and blood chemistry values.

source: wikipedia, nursingcrib.com

10 Makanan paling TIDAK sehat menurut WHO

Tidak semua jenis makanan enak itu sehat, beberapa makanan enak malah bisa merusak badan kita, berikut beberapa makanan yang tidak sehat menurut WHO.

1. Gorengan.

Gorengan kandungan kalorinya tinggi, kandungan lemak/minyak dan oksidanya tinggi. Bila dikonsumsi secara regular dapat menyebabkan kegemukan, mengakibatkan hyperlipitdema dan sakit jantung korener. Dalam prosese menggoreng sering terjadi bnayak zat karsiogenik, hal mana telah dibuktikan kecenderungan kanker bagi mereka yang mengkonsumsi makanan gorengan jauh lebih tinggi dari yang tidak / sedikit mengkonsumsi makanan gorengan.

2. Makanan kalengan.

Baik yang berupa buah kalengan atau daging kalengan, kandungan gizinya sudah banyak dirusak, terlebih kandungan vitaminnya hampir seluruhnya dirusak.
Terlebih dari itu kandungan proteinnya telah mengalami perubahan sifat hingga penyerapannya diperlambat.
Nilai gizinya jauh berkurang. Selain itu banyak buah kalengan berkadar gula tinggi dan diasup ke tubuh dalam bentuk cair sehingga penyerapannya sangat cepat. Dalam waktu singkat dapat menyebabkan kadar gula darah meningkat, memberatkan beban pankreas. Bersamaan dengann tingginya kalori, dapat menyebabkan obesitas.

3. Asinan.

Dalam proses pengasinan dibutuhkan penambahan garam secara signifikan, hal mana dapat mengakibatkan kandungan garam makanan tersebut melewati batas, menambah beban ginjal.

Bagi pengkonsumsi makanan asinan terbut, bahaya hipertensi dihasilkan. Terlebih pada proses pengasinan sering ditambahkan amonium nitrit yang menyebabkan peningkatan bahaya kanker hidung dan tenggorokan.

Kadar garam tinggi dapat merusak selaput lender lambung dan usus. Bagi mereka yang secara kontinu mengkonsumsi makanan asin radang lambung dan usus kemungkinan tinggi.

4. Makanan daging yang diproses (ham, sosis, dll)

Dalam makanan golongan tersebut mengandung garam nitrit dapat menyebabkan kanker, juga mengandung pengawet/pewarna dll yang memberatkan beban hati/hepar.

Dalam ham dsb kadar natriumnya tinngi, mengkonsumsi dalam jumlah besar dapat mengguncangkan tekanan darah dan memberatkan kerja ginjal.

5. Makanan dari daging berlemak dan jerohan

Walaupun makan ini mengandung protein yang baik, vitamin dan mineral tapi dalam daging berlemak dan jerohan mengandung lemak jenuh dan kolestrol yang sudah divonis sebagai pencetus penyakit jantung. Makan jerohan binatang dalam jumlah banyak dan waktu lama dapat menyebabkan pernyakit jantung koroner dan tumor ganas (kanker usus besar), kanker payudara dll.

6. Olahan keju

Sering mengkonsumsi olahan keju dapat menyebabkan penambahan berat badan hingga gula drah meninggu. Mengkonsumsi cake/kue keju bertelur menyebabkan kurang gairah makan. Konsumsi makanan berkadar lemak dan gula tinggi sering mengakibatkan pengosongan perut. Banyak kasus terjadinya hyperakiditas dan rasa terbakar.

7. Mie instant

Makanan ini tergolong makanan tinggi garam, miskin vitamin, mineral. Kadar garam tinggi menyebabkan beratnya beban ginjal, meningkatkan tekanan darah dan mengandung trans lipid, memberatkan beban pembuluh darah jantung.

8. Makanan yang dipanggang/dibakar

Mengandung zat penyebab kanker.

9. Sajian manis dan beku

Termasuk golongan ini ice cream, cake beku dll. Golongan ini punya 3 masalah karena mengandung mentega tinggi yang menyebabkan obesitas karena kadar gula tinggi mengurangi nafsu makan juga karena temperature rendah sehingga mempengaruhi usus.

10. Manisan kering.

Mengandung garam nitrat. Dalam tubuh bergabung dengan ammonium menghasilkan zat karsiogenik juga mengandung esen segai tambahan yang merusak hepar dan organ lain, mengandung garam tinggi yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan memberatkan kerja ginjal.





sumber: http://www.infospesial.com/article/kesehatan/10-makanan-tidak-sehat-menurut-who.htm

Posisi BAB yang Benar

Lagi iseng nyari artikel-artikel bagus, eh malah ketemu gambar kocak nih, asli ngakak bener liatnya, hahaa,, silakan diliat =p


klik untuk memperbesar gambar


Berikut posisi yang baik dan benar :

Posisi Awal
Merupakan sikap sempurna dengan tekad yang kuat dan tulus sesorang yg hendak melakukan buang air.
1. Tegapkan badan dengan kedua tangan lurus disamping pinggang
2. Kumpulkan niat ikhlas dan katakan: “saya bisa mengeluarkan mu sobat”
3. Tunjukkan kasih sayang seorang manusia kepada eeknya (tapi sebaiknya jangan kecup kening eek mu sendiri)

Posisi Yang Benar
Posisi ini adalah posisi yang layak dijadikan suri tauladan dalam melakukan buang air besar. Posisi ini akan membawa berkah dan rejeki bagi penirunya.
1. Duduk manis dengan senyum yang sumringah.
2. Letakan tangan kiri diatas dengkul dan tangan kanan melakukan gerakan ular (relaksasi)
3. Ingat selalu, ‘pantat adalah teman’ dan ikhlaskan boker anda memasuki lembar kehidupan baru dengan petualangan yang liar dan mendebarkan.

Berikut posisi yang salah dan sangat tidak dianjurkan :

Disorientasi
Posisi ini merupakan kesalahpahaman antara pantat dan otak kiri anda, atau mungkin dengan kejiwaan anda. Anda meletakkan pantat tidak pada tempatnya melainkan ditampungan aer diatas kloset. Hal ini akan menciptakan konflik antara anda pantat anda dan orang tua anda.
Akibatnya :
1. eek anda akan gepeng,
2. eek anda tidak sampai ke tujuan dengan selamat
3. anda akan membersihkan eek anda dikemudian hari

Closet Phobia
Penyakit posisi ini adalah tekanan batin atas pengalaman buruk yang sudah terjadi antara anda dan pantat anda dengan closet. Misalkan pernah ada tangan keluar dari kloset dan merenggut semua eek dan kremi anda sampai tak bersisa. Atau anda pernah kehilangan sahabat karena kloset.
Akibatnya :
1. Tercecernya eek anda
2. Closet anda cepat lambat akan tersinggung.

Kick The Wall
Posisi ini memang membuat anda terlihat kuat dan gagah. Namun, posisi ini akan meningkatkan kontraksi otot dubur anda, yang membuat ligamen dan streoponijiko dan bridal anda menjadi melebar. Akhirnya hasil eek yang keluar tidak akan bagus dan menarik.
Akibatnya :
1. Eek yang dihasilkan menjadi tidak bagus.
2. Tembok anda menjadi rusak.

Kayang
Posisi ini memang meningkatkan akurasi anda dalam mengirim eek ada ke kloset. Disamping itu badan anda akan menjadi lebih bugar. Namun, sulit bagi anda untuk melihat secara langsung eek anda yang keluar. Hal ini membuat sebuah tembok pemisah antara anda dan eek anda.
Akibatnya : Renggangnya hubungan anda dengan eek anda.

Semoga anda buang air dengan sewajarnya, gunakan selalu sabun, hindari keinginan untuk menunda cebok dan hindari juga rasa penasaran akan rasanya eek.







sumber: http://gugling.com/jangan-gunakan-posisi-ini-saat-buang-air-besar.html

Beberapa Penyebab Remaja Sulit Bangun Pagi

Kenapa anak remaja sulit bangun pagi?

Hasil penelitian yang dilakukan Mary Carskadon, profesor psikiatri dari Brown University tahun 2005 mencatat ada sekitar 30 persen remaja yang mengalami gangguan tidur. Usia remaja ini berkisar 10-18 tahun. Anak-anak usia remaja ini membutuhkan tidur waktu tidur 9-10 jam sehari. Usia remaja adalah saat anak mengalami pubertas. Memasuki periode ini, tubuh remaja akan menyesuaikan diri termasuk waktu jam tidurnya.

Saat pubertas tubuh remaja akan mengalami pergeseran waktu tidur malam sekitar 2 jam dan kebanyakan tidak akan bisa tidur di bawah jam 11 malam. Ketika puber, tubuh remaja akan mengalami perubahan hormon dan hormon melatonin yang merangsang tubuh cepat tidur juga tertunda produksinya.

Bisa saja orangtua menyuruh anak masuk kamar dan tidur jam 10 malam tapi yang terjadi si anak hanya melihat langit-langit kamar dan mungkin baru akan mengantuk sekitar pukul 1 pagi. Itulah yang menyebabkan remaja kesulitan bangun pagi. Karena jadwal tidurnya lebih larut sementara kebutuhan tidurnya 9 jam yang membuatnya sangat tersiksa bangun di pagi hari.

Jelas saja ini berbeda dengan waktu tidur orangtuanya. Orang dewasa bisa tanpa sadar tertidur pukul 10 malam dan hanya butuh 7-8 jam untuk tidur cukup. "Remaja seperti berperang ketika harus bangun pagi, tapi itu tidak sepenuhnya kesalahan mereka," kata Jodi Mindell, pakar gangguan tidur anak dari the Children's Hospital of Philadelphia seperti dilansir dari Natioanl Sleep Organizaton, Minggu (25/4/2010).

Ritme sirkadian (jam biologis) remaja membuatnya lebih terjaga di malam hari sehingga seringkali remaja tertidur di dalam kelas. Beberapa sekolah di Minneapolis, Amerika telah mengubah jadwal masuk sekolah dari semula pukul 07.00 menjadi pukul 08.00-08.30. Perubahan jam sekolah ini untuk membantu siswa lebih siap menghadapi pelajarannya.

Namun perubahan hormon bukan satu-satunya yang menjadi penyebab susah tidur remaja. Kebiasaan minum-minuman kafein, tidur di depan TV, tidur dengan cahaya terang juga memicu remaja semakin susah tidur malam. Mengisi kegiatan dengan esktrakurikuler seperti olahraga atau kegiatan seni akan bagus buat remaja, sehingga ketika malam tubuhnya akan cepat tertidur karena sudah kelelahan.

Membuat jam tidur malam yang teratur buat remaja mungkin sulit, tapi dengan membiasakan memiliki jam tidur teratur akan membantu mengatasi remaja memiliki jam tidur yang baik. Remaja yang kurang tidur akan berpengaruh terhadap emosinya yang menjadi gampang marah dan mudah dipengaruhi hal-hal negatif.

Sebaiknya diperhatikan pula hal-hal yang bisa memperparah gangguan tidur remaja:

1. Jauhi minuman kafein dan nikotin yang dapat mengganggu tidur.

2. Hindari permainan komputer sebelum tidur.

3. Hindari berdebat dengan remaja sebelum tidur.

4. Hindari tidur dengan sinar komputer atau TV yang berkelap-kelip dikamarnya.

5. Hindari cahaya terang di malam hari sebaiknya matikan lampunya saat tidur yang akan mempercepat produksi hormon melatonin

6. Biarkan remaja tidur pada akhir pekan, tetapi tidak lebih dari 2 atau 3 jam agar tidak mengganggu jam tubuh mereka.



sumber: http://www.adipedia.com/2010/04/beberapa-penyebab-remaja-sulit-bangun.html

Pemberian Oksigen

PEMBERIAN OXYGEN ( O2 )



Oksigen (O2) merupakan salah satu komponen gas dan unsure vital dalam proses metabolisme, untuk mempertahankan kelangsungan hidup seluruh sel tubuh. Secara normal elemen ini diperoleh dengan cara menghirup udara ruangan dalam setiap kali bernafas.
Penyampaian O2 ke jaringan tubuh ditentukan oleh interaksi system respirasi, kardiovaskuler dan keadaan hematologist

1. Definisi
Pemberian terapi oxygen adalah suatu tata cara pemberian bantuan gas oksigen pada penderita yang mengalami gangguan pernapasan ke dalam paru melalui saluran pernafasan dengan menggunakan alat khusus.


2. Tujuan pemberian oksigen

- Memenuhi kekurangan oksigen
- Membantu kelancaran metabolisme
- Sebagai tindakan pengobatan
- Mencegah hipoksia
- Mengurangi beban kerja alat nafas dan jantung

3. Prosedur

INDIKASI
Terapi ini dilakukan pada penderita :
- Dengan anoksia atau hipoksia
- Dengan kelumpuhan alat-alat pernafasan
- Selama dan sesudah dilakukan narcose umum
- Mendapat trauma paru
- Tiba-tiba menunjukkan tanda-tanda , dispneu, cyanosis, apneu
- Dalam keadaan coma

PERSIAPAN

1. Alat :
- Tabung oksigen beserta isinya
- Regulator dan flow meter
- Botol pelembab
- Masker atau nasal prong
- Slang penghubung

2. Penderita
- Penderita diberi penjelasan tentang tindakan yang kan dilakukan
- Pendrita ditempatkan pada posisi yang sesuai

Prosedur pemberian oksigen
1. Tabung oksigen dibuka dan diperiksa isinya
2. Cuci tangan sebelum dan sesudah melaksanakan tindakan
3. Hubungkan nasal prong atau masker dengan slang oksigen ke botol pelembab
4. Pasang ke penderita
5. Atur aliran oksigen sesuai dengan kebutuhan
6. Setelah pemberian tidak dibutuhkan lagi lepas nasal prong atau masker dari penderita
7. Tabung oksigen ditutup
8. Penderita dirapikan kembali
9. Peralatan dibereskan

Hal hal yang harus diperhatikan dalam pemberian oksigen
- Amati tanda-tanda vital sebelum, selama dan sesudah pemberian oksigen
- Jauhkan hal-hal yang dapat membahayakan misalnya : api, yang dapat menimbulkan
kebakaran
- Air pelembab harus diganti setiap 24 jam dan isi sesuai batas yang ada pada botol
- Botol pelembab harus disimpan dalam keadaan bersih dan kering bila tidak dipakai
- Nasal prong dan masker harus dibersihkan, didesinfeksi dan disimpan kering
- Pemberian oksigen harus hati-hati terutama pada penderita penyakit paru kronis
karena pemberian oksigen yang terlalu tinggi dapat mengakibatkan
hipoventilasi,hypercarbia diikuti penurunan kesadaran.
- Terapi oksigen sebaiknya diawali dengan aliran 1 – 2 liter/menit, kemudian
dinaikkan pelan-pelan sesuai kebutuhan
-Terapi O2 merupakan salah satu intervensi keperawatan yang bersifat kolaboratif
yang merupakan bagian dari paket intervensi keperawatan yang diberikan kepada
klien berdasarkan diagnosa keperawatan yang dirumuskan. Oleh karena itu maka
langkah pertama yang perawat lakukan adalah melakukan pengkajian